老烂腿是什么病?如何治疗?——岳阳医院张磊科普系列

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专家介绍:张磊,男上海中医药大学岳阳中西医结合医院血管外科主任,主任医师。

“老烂腿”

普通人通常被称为“老烂腿”病。从名称来看,这是一种腿部和脚部皮肤破裂的疾病。由于溃疡反复发生并且难以愈合,因此通常称为“老烂腿”和“老烂”。事实上,尽管这种说法更具形象,但仍然不严格严格。但更具体地说,“老烂腿”主要是中下段的慢性皮肤溃疡。在疾病开始时,它可能只是黑色的皮肤,皮肤瘙痒,伴有少量的渗出,其次是浅表溃疡。因为它根本不好,越差,越深,越深,最终整个皮肤腐烂溃疡周围的皮肤,淋巴管和静脉血管受到影响,皮肤萎缩,颜色变黑,皮肤变厚并变硬。肿胀消退,可能有静脉炎的发红和肿胀。在小腿下部前面,皮肤是骨头。一旦溃疡发生,骨被暴露,表面被感染,形成慢性骨髓炎。有些患者已经好几年不愈,已有十多年了。为什么老腐烂的腿长时间没有治愈,而老烂的腿没治好?

老烂腿背后的原因

这需要我们了解老烂腿背后的原因。事实上,旧的腐烂腿是由下肢静脉曲张,下肢静脉血栓形成,下肢静脉瓣膜功能丧失和下肢静脉功能不全引起的各种原因引起的。下肢静脉主要分为两种,一种是位于深部的深静脉。这些静脉是造成下肢反流的主要血管,通常伴有同名动脉,另一种是位于浅层的浅静脉,如大隐静脉,小隐静脉。隐静脉起源于内踝的前内侧面并且从大腿的根部停止。它是浅表静脉的主要成分。小隐静脉从外踝的后外侧开始并从腋窝停止。

保守治疗

中医治疗:根据患者的具体情况,辨证施治,常口服湿热,健脾利湿,强直肌,血液循环等中药。伴有充血性皮炎,静脉炎,溃疡,选用玉石海桐皮汤洗净,金粉,外敷痰粉,红膏,化学腐膏,揉疮及面部外敷膏等,配合中药中药,纠结方法和其他方法,以促进疼痛面部愈合。

西医治疗:在医师的指导下,服用促进静脉回流,减轻肿胀,改善静脉功能的药物。

日常保养方法:1。穿静脉曲张压缩袜。静脉曲张可以帮助静脉回流,是治疗和预防静脉曲张的辅助方法; 2.用枕头或被子在脚下睡觉,抬起受影响的肢体,使脚高于心脏。以这种方式,可以促进血液回流并且可以减少腿压。 3在日常生活中,尽量避免穿紧身衣服,举重物,高温,久坐不动以及其他不利于血液回流的行为; 4.不要用热水泡脚,足浴,温泉浴; 4.节省大便,防止便秘。

手术治疗

包括传统的开放手术和血管内手术。原则是消除浅静脉回流,去除血凝块和退化血管,并降低静脉压。应进行术前静脉血管造影和彩色多普勒超声检查以检查患肢的深静脉功能。如果深静脉有血栓形成,严重的瓣膜功能不全和深静脉狭窄,则禁止手术治疗。对于轻度静脉回流的患者,目前尚无公认的瓣膜修复手术。因此,尽管对于这种类型的患者没有手术禁忌症,但是必须长时间穿着弹性袜以防止复发。

大隐静脉高位结扎剥脱术

这是一种手术方法,其中大隐静脉与股静脉相连,主干被剥离,并且对于曲张静脉的分支进行多次切口。它具有视野清晰,手术中血管完全切除,疗效确切的优点,但也存在手术切口多,瘢痕大的缺点,导致下肢特别是小腿功能障碍。同时,术后有一定的复发率。

静脉腔内手术

射频消融,激光消融,硬化注射等手段。前两个原则是使用两阶段导管在静脉中产生高热(80-120°C)。高热诱导的炎症反应可引起静脉内皮破坏和静脉壁肿胀,以及弹性纤维重塑和成纤维细胞增殖。静脉被锁定用于治疗目的。硬化剂的应用历史悠久。将硬化剂注入静脉腔,引起静脉内的炎症反应和痉挛,从而形成血栓并堵塞管腔以达到治疗效果。这些方法具有创伤小,并发症少,疼痛少,恢复快的优点,逐步取代传统的手术治疗方法。

一般来说,手术治疗应根据每位患者的具体病理情况选择手术方法,以达到个性化的手术方案,以达到最佳效果。您可以在手术后24小时起床,并且您可以在3-4天内出院。同时,你应该注意抬高患肢并在手术后移动脚趾。尽早穿弹力袜,以防止静脉曲张复发。

岳阳医院血管外科采用中西医结合治疗下肢静脉曲张,血栓和瓣膜功能不全引起的老烂腿问题。治疗患肢局部和身体部位,结合中西医结合,相互补充,增强疗效,防止复发。同时,对静脉曲张患者进行了个性化评估计划和个性化手术计划。改进传统麻醉方法,创新性使用神经阻滞结合局部麻醉,结合针刺麻醉等个性化麻醉方法,成功开展了老年患者(大于90岁),口服华法林患者,心功能不全患者的个性化手术大大增强了静脉曲张手术的范围和能力,为大多数患者提供了更好的服务。

专家提示

下肢静脉手术正朝着个性化,精致,微创手术的方向发展。目前的医疗水平和技术日新月异,患者不必过于担心。然而,随着病程的进展,疾病将继续恶化,并且会发生越来越多的并发症,这将大大增加手术的难度,影响疗效,并增加治疗费用。因此,有必要及早发现,早期诊断,及早治疗!